インプラントのご相談はインプラント専門医の東京都港区南青山インプラントセンターまで
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インプラント症例

抜歯即時埋入症例(抜歯直後にインプラント植立し当日に仮歯を装着したケース)
現在のインプラント治療では前歯でも奥歯でも、ある一定の条件(充分な骨質と骨量、咬合力のコントロールなど)を満たしていれば、インプラント手術当日に固定性の仮義歯を装着することが可能です。いきなり硬いものを食べるのは難しいですが、柔らかいものでしたら当日からお召し上がりになれます。



40代男性。変色を起こしている上顎の前歯は、数年前に外傷(打撲)で歯根が折れたそうです。お痛みがなかったのでしばらく放置していたそうですが、少しぐらつき始めてきたので他院を受診したところ抜歯してインプラントを勧められました。インプラント手術に際してより専門性の高い医院での治療が必要とご自身で判断されてご来院されました。精密検査の結果、歯を支える歯槽骨のダメージは最小限でしたので、抜歯と同時にインプラント埋入+骨移植、そして仮歯の装着を行うことに致しました。


抜歯した破折歯の状態。抜歯と同時にインプラント埋入と骨移植(人工骨使用)を行いました。

 


術前・術後のレントゲン写真です。寸分の誤差もなく予定どおり理想的な位置にインプラントが適切に埋入されております。

これらの一連の処置は麻酔科医による全身管理のもと、静脈内鎮静法を用いて行われておりますので、ほとんど眠っている間に手術が行われ、目が覚めた時にはすべてが終了しています。
鎮静麻酔薬の働きで、術中のことはほとんど何も覚えていないので、とても快適なインプラント手術を安全に施術できることから、患者様には大変好評を頂いております。(当院では基本的に全てのインプラント手術で静脈内鎮静法を行っております)





インプラント最終上部構造(ジルコニアカスタムアバットメント+オールセラミッククラウン)装着後の写真です。歯の色合わせ(シェードテイキング)は写真のやりとりのみで行いましたが、色調、かみ合わせともに完璧で全く調整する必要がない上部構造でしたので、型取りから最終セットまで2回のアポイントで治療を終えることができました。(ちなみにこれだけパーフェクトに色調をフィットさせるためには、一般的に通常3~4回以上のアポイントが必要です)





患者様は折れたご自身の歯の代わりに、インプラントで元通りの審美的な改善と、かつ長期的に安定して使用できることを望んでおられましたので、治療結果には大変満足していただいております。(折れた歯のみ治療をご希望でしたので、他の歯はさわっておりません。限られた条件下で全体のバランスを整えております)

インプラントの上部構造は、米国カリフォルニアを拠点に世界的にご活躍されている、超一流のマスターセラミスト 林 直樹 先生(Ultimate Styles Dental Laboratory)の製作です。まさに超一級の芸術作品と賞賛するに相応しい完璧な仕上がりです。

上顎左右側切歯 先天欠損症例
20代女性。上顎の左右の側切歯が先天的に欠損しておりました。インプラント治療に際して、まずは術前矯正を行い、インプラント補綴のための適切なスペースの確保を行いました。
(インビザラインによる矯正治療は青山アール矯正歯科・佐本博先生の施術による)


術前(矯正終了後)の口腔内の状態


術前(矯正終了後)のレントゲン写真


インプラント施術後(最終補綴物装着後)のレントゲン写真


インプラント最終上部構造装着後の口腔内写真。



インプラント上部構造はジルコニアカスタムアバットメント+オールセラミッククラウンにて製作いたしました。

自然な仕上がりに大変ご満足頂いております。

インプラント最終上部構造製作  林 直樹 先生 (Ultimate Styles Dental Laboratory)



オール・オン・フォー (上顎全歯抜歯後、インプラント義歯を即日装着)
50代女性。上顎の歯が重度の歯周病でグラグラしており、ほとんど何も咬めない状態でした。保存不可能なため抜歯が必要と診断されました。 以前でしたら抜歯後に一定の治癒期間をおいてからインプラントを入れて、数ヶ月してから歯を装着しましたが、現在では抜歯して即時にインプラントを埋入し、その日に固定性のインプラント義歯を装着するオール・オン・フォーという術式を行っております。この方法では4〜6本の少ないインプラントで治療を終えることができるのでとても経済的であり、良好な長期結果も多数報告されている安全性の高い治療法です。多くの患者様に大変喜ばれております。

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術前の口腔内。重度の歯周病のためほとんど満足に食事ができない状態です。


上顎の歯を全て抜歯後すぐにインプラントを4本埋入し、あらかじめ製作しておいた義歯をインプラントに固定します。医院を出る時にはきれいな歯でお帰り頂きます。術後痛はほとんどなく、数日若干の腫れはあったそうですが、鎮痛剤は1錠も飲まなかったそうです。

  
術前のレントゲン写真(左)と術後のレントゲン写真(右)

 
術前の口元の状態(左)と術後の口元の状態(右)

表情が劇的に美しく改善されたのは言うまでもありません。
柔らかいお食事でしたら手術当日からお召し上がりになることも可能です。

注)オール・オン・フォーはすべての方が適応ではありません。歯ぎしり/食いしばりの極度に強い方、極端に顎骨が喪失してインプラントの初期固定が困難な方(ただしこの場合はあらかじめ骨造成を行えば施術は可能)、骨質が極めて良好でない方、などは一応適応外と言われています。
上記のような余程の悪条件を除いては施術が可能な場合が多いですが、診断がとても重要になりますので、まずは精密検査をお受けいただき、よくご相談の上で決めさせて頂きます。ご不明な点はお気軽にご相談下さい。
下顎前歯先天欠損症例

下あごの左右側切歯が先天的に欠如した患者様です。他院にてインプラント不可能と診断されブリッジを予定していたそうです。当院ではインプラント可能と診断しましたが、来院時は16歳だったため、顎の骨の成長を待って20歳になってから手術を行いました。
(矯正治療は よごさわ歯科矯正 院長 与五沢文夫先生による施術)

 
術前の口腔内とレントゲン写真

 


インプラント最終上部構造(セラミック)装着後の状態


    

ブリッジにせず、健康な歯を削らずに済んだことは大変意義のあることであると考えます。

インプラント最終上部構造は、日本を代表する超一流のマスターセラミスト 内海賢二 先生
(KEN-Dental Laboratory)の製作です。審美的かつ機能的に優れた素晴らしい仕上がりです。

インプラントによる全顎的な審美と機能の改善例1
70代女性。長年にわたり適合の悪い部分義歯をご使用されていましたが、ご家族にインプラント治療を勧められご来院されました。ご高齢で糖尿病や高血圧などの全身疾患もあることから、外科的侵襲の少ないフラップレスサージェリー(歯肉を切開しない術式)を用いて手術を行いました。

  
初診時の口腔内の状態とレントゲン写真

  
 上顎の部分義歯がずれて製作されており、口元が曲がって不自然に見えています。
義歯の適合も合っていないため、何とか痛いのを我慢してお食事されている状態でした。

上顎は予後不良歯を抜歯後にインプラント治療を行いました。下顎は左下の欠損部分、そして歯周病と根の病気で抜歯が必要な下顎の前歯の部分に抜歯即日インプラント(当日にインプラントの仮義歯を装着する術式)を行いました。
(右下の犬歯から奥歯にかけては、セラミック治療を行えば、より審美的な改善が可能でしたが、患者様がご希望されませんでしたので、歯周病の治療のみ行い、被せもの等の治療は行いませんでした)


  
インプラント治療後の状態。口元のゆがみは改善され、噛み合わせも正しく修正されました。
審美的に改善しただけはでなく、全く動かない固定性のインプラント補綴により、お食事が以前よりも格段に美味しくなった事は言うまでもありません。

  
インプラント上部構造はスクリューリテイニング(ネジ止め)方式なので、いつでも術者が取り外すことが可能で修理なども簡単に行えます。ご使用したインプラントの固定性仮義歯も半永久的に当院で保管しておりますので、何か不具合が生じた時はこの仮義歯をご使用いただき、現在のセラミック最終上部構造をお預かりして修理を行います。すなわち修理メンテナンス中も常に歯がある状態ですので、日常生活に支障をきたす事はございません。


  
今回の治療では上顎に8本のインプラント、下顎に5本のインプラントを使用いたしました。

ご高齢で全身疾患もあり著しく骨密度も低かったため、上顎のインプラント手術の際には左右の最後方部にそれぞれ1本づつ予備インプラント(スリープインプラント)を入れています。これは咬合力が非常に強くかかる後方部のインプラントに万が一問題が生じた場合に、再手術を行う事なくリカバリーするための当院側の配慮であり、もちろんこの余分な2本のインプラントについては一切治療費を頂いておりません。患者様のQOLを第一に考えた配慮です。

見た目にも機能的にも大変ご満足いただいております。

インプラント上部構造製作 RICC GlobalLInk Dental Laboratories
インプラントによる全顎的な審美と機能の改善例2
50代女性。重度の歯周病の患者様で、全体的なインプラント治療を希望されご来院されました。CT検査の結果、病的に著しく骨密度が低下していることから、複数のインプラントが必要と診断されました。このようなケースの場合、即日に固定性のインプラント義歯を装着するのは危険ですので、まずは保存不可能な歯の抜歯を行い、一定期間待ってからインプラントの埋入を行います。

 
初診時の口腔内の状態とレントゲン写真

 
歯周病と虫歯でお口の中がガタガタで、食事も困難であり、見た目にも決してきれいとは言えない状態でした。

 
インプラント治療後の口元の状態。審美的な改善が達成され、お顔の表情もガラッと素敵に変わりました。インプラントにより、硬いものでも何でも噛めるようになったのは言うまでもありません。

 
インプラント最終義歯装着後の口腔内の状態

 
 インプラント上部構造と術後のレントゲン写真

上顎には左右それぞれ1本づつ余分にインプラントが埋入されています。上顎は骨密度が低いことから、何かあったときに予備として使用できるようにスリープインプラントを入れることはよく行われます。(この場合の予備のインプラント費用は頂いておりません)
インプラントの上部構造はネジ止めなので、修理やメンテナンスの時は医師により取り外しが可能です。

インプラント上部構造製作 RICC GlobalLInk Dental Laboratories
インプラントで咬合回復した審美修復症例

 60代女性。治療途中でほとんど何も食べられない状態で転院されてきました。
前歯をきれいに治すためには奥歯のかみ合わせがしっかりしている必要があります。
インプラントによる奥歯の咬合回復は大変有効な治療法です。


治療前の口腔内の状態とレントゲン写真


治療後の口腔内の状態とレントゲン写真
インプラントによる奥歯の咬合回復と前歯の審美修復が達成されています。


表情・口元と自然に美しく調和したセラミック修復に大変ご満足頂いております。

補綴物製作 RICC GlobalLInk Dental Laboratories
 

即日インプラントケース
50代女性。上顎は中等度~重度、下顎は中等度の歯周病の患者様です。
上の奥歯にインプラント治療を行うには、上顎洞(副鼻腔)への骨移植が必要でしたが、患者様がそれを望まれなかったのと、かなり遠方からのご来院なので、治療回数を軽減させるために、上顎は抜歯・即日インプラントを行いました。下顎は局所麻酔下で全歯ルートプレーニング(歯周病の専門治療)を行っております。


術前の口腔内写真とレントゲン写真。上顎の歯周病はかなり進行しておりました。


口元はお世辞にも美しいとは言えない状態です。



施術後の口腔内とレントゲン写真。抜歯直後にインプラントを埋入し、インプラントの仮義歯を固着します。(術前に下顎の歯周病治療はすでに終了してあります)
若干骨質が軟らかかったため、右側の奥歯には補助のインプラントを入れています。同時に若干の骨移植も併用しております。(この予備インプラントは治療費には含まれておりません)


一日にして美しい口元が回復いたしました。
インプラントによる咬合回復と前歯の審美修復ケース
60代男性。奥歯に部分入れ歯を使用しておりましたが、それではほとんど物が噛めないとの事で、インプラント治療を希望でご来院されました。上の奥歯が下に延びてきたり、かみ合わせの崩壊が著しかったので、全体的な治療が必要な症例でした。



術前の口腔内とレントゲン写真。


術後の口腔内とレントゲン写真。インプラントによる奥歯の咬合回復が行われています。とても歯ぎしり、くいしばりがひどい方なので、一番奥の歯は金属にしてあります。



術後の前歯の状態。右側中切歯(向かって左真ん中の歯)のみセラミッククラウンで、
あとの歯はダイレクトボンディング(GCグラディアダイレクト使用)を行っております。
年齢にマッチングした落ち着いた色調に大変ご満足を頂いております。

右側中切歯PFMセラミッククラウン製作 林 直樹 先生(Ultimate Styles Dental Laboratory)

抜歯即時埋入症例(抜歯直後にインプラント植立し当日に仮歯を装着したケース)

60代女性。外傷(事故)により左上前歯を破折して来院。残念ながら保存が困難なため抜歯してインプラント予定になりました。

 
術前の口腔内の状態(左)とインプラント術前矯正中の状態(右)

インプラント前処置として、抜歯予定部の適切なスペース確保と審美性の回復のために、部分矯正を行いました。(部分矯正処置はソフィア歯列矯正様に依頼いたしました。


 

部分矯正で歯根を引っ張り出した後に、抜歯してすぐにインプラントを埋入。
インプラントはノーベルバイオケア社製のNobel Perfectを使用いたしました。
(2004年 米国にて発売直後に購入使用したので国内では最速の使用だったと思います)



最終的なインプラントの歯が装着された状態。 Nobel Perfectは難しいインプラントですが適切に施術すれは長期的に安定した優れた治療結果が得られます。美しくかつ機能的に・・・自分の歯と同じように使用できますので患者さまにはとても満足していただけました。
(技術指導およびインプラント提供 UCLA Dr.Sascha A.Jovanovic先生) 

下顎の奥歯にインプラント治療を行った症例

40代男性。下顎の両方の奥歯が欠損し、長期にわたり部分義歯を使用していました。
義歯の針金をかけた歯に強い負担がかかり、下奥歯の根の先に炎症の影が見られます。


治療前の口腔内の状態とレントゲン写真


治療後の口腔内の状態とレントゲン写真
かみ合わせのバランスが良好になり、術前の下奥歯の根の先の炎症の影が消失しています。義歯のときと比較して、何でも咬めるようになったのは言うまでもありません。


治療後の右側面観              治療後の左側面観

この患者さまは、奥歯の歯根が全部割れてくるほど歯ぎしり・くいしばりが異常な方でしたので、奥歯にそれぞれ3本のインプラントで対応し、咬合面は金属で製作してあります。

 

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